Tác giả : Bác Sĩ Tỳ Kheo Mettanando Biên dịch : Google Translate

Nguồn: Buddhanet

Ngày đăng: 2023-02-23

Kinh Đại Bát-Niết- Bàn từ Trường Kinh Tam Tạng Pali, chắc chắn là nguồn đáng tin cậy nhất cung cấp chi tiết về cái chết của Siddhattha Gotama (63-483 TCN), Đức Phật. Nó được sáng tác theo phong cách tường thuật cho phép độc giả theo dõi câu chuyện về những ngày cuối cùng của Đức Phật, bắt đầu vài tháng trước khi Ngài nhập diệt.

Tuy nhiên, để hiểu điều gì đã thực sự xảy ra với Đức Phật không phải là một vấn đề đơn giản. Bài kinh , hay bài giảng, mô tả hai tính cách trái ngược nhau của Đức Phật, người này lấn át người kia.

Nhân cách đầu tiên là nhân cách của một người làm phép lạ đã đưa mình và đoàn tu sĩ tùy tùng của mình qua sông Hằng (D II, 891), người có tầm nhìn thần thánh về sự định cư của các vị thần trên trái đất (D II, 87), người có thể sống cho đến khi ngày tận thế với điều kiện ai đó mời ngài làm như vậy ID II, 103), người đã xác định thời điểm cái chết của chính mình (DII. 1051, và cái chết của ngài được tôn vinh bởi trận mưa hoa từ trời, bột đàn hương và âm nhạc thần thánh (D II, 1381).

Nhân cách khác là một ông già hay cằn nhằn về sức khỏe suy yếu và ngày càng già yếu (ID II, 120), người suýt mất mạng vì một cơn đau dữ dội trong lần an cư cuối cùng tại Vesali (D II. 100) và người bị buộc phải đối mặt với căn bệnh và cái chết bất ngờ sau khi ăn một món nấu nướng do chủ tiệc khao đãi Ngài. Hai tính cách này lần lượt xuất hiện trong các phần khác nhau của câu chuyện.

Hơn nữa, dường như cũng có hai cách giải thích về nguyên nhân nhập diệt của Đức Phật:

- Một là Đức Phật nhập diệt vì thị giả của Ngài là A Nan không mời được Ngài sống đến tuổi hạ giới hoặc lâu hơn nữa (D II, 117). .

- Chuyện khác là ngài chết vì một cơn bạo bệnh bắt đầu sau khi ăn thức ăn được gọi là 'Sukaramaddava" (D II. 127-157).

Câu chuyện trước có lẽ là một huyền thoại, hoặc là kết quả của một cuộc đấu tranh chính trị trong cộng đồng Phật giáo trong giai đoạn chuyển tiếp, trong khi đó, giai đoạn sau nghe có vẻ thực tế và chính xác hơn trong việc mô tả một tình huống thực tế xảy ra trong những ngày cuối cùng của Đức Phật . Tuy nhiên, cũng có một cách tiếp cận khác dựa trên sự mô tả các triệu chứng và dấu hiệu được đưa ra trong kinh, mà kiến thức y học hiện đại có thể làm sáng tỏ.

Trong Kinh Đại Bát Niết Bàn , chúng ta được biết rằng Đức Phật đột ngột bị ốm sau khi Ngài ăn một món ngon đặc biệt, Sukaramaddava, được dịch theo nghĩa đen là "thịt lợn mềm", được chuẩn bị bởi người chủ nhà hào phóng của Ngài, Cunda Kammaraputta.

Tên của món ăn đã thu hút sự chú ý của nhiều học giả, và nó đã trở thành tâm điểm của các nghiên cứu học thuật về bản chất của bữa ăn hoặc các thành phần được sử dụng để nấu món ăn đặc biệt này.

Bản thân bài kinh đã cung cấp những chi tiết liên quan đến các dấu hiệu và triệu chứng bệnh tật của ngài bên cạnh một số thông tin đáng tin cậy về hoàn cảnh của ngài trong bốn tháng trước đó, và những chi tiết này cũng có ý nghĩa về mặt y học.

Bài kinh bắt đầu với âm mưu của Vua Ajatasattus nhằm chinh phục một quốc gia đối địch là Vajji. Đức Phật đã du hành đến Vajji để nhập thất mùa mưa cuối cùng của Ngài. Chính trong thời gian nhập thất này, ngài bị ốm. Triệu chứng của bệnh là những cơn đau dữ dội, đột ngột. Tuy nhiên, bài kinh không mô tả vị trí và tính chất cơn đau của ngài. Nó đề cập ngắn gọn về căn bệnh của ngài, và nói rằng cơn đau rất dữ dội, và gần như giết chết ngài.

Sau đó, Đức Phật được Thần chết Mara đến thăm, người đã mời Ngài nhập diệt.

Đức Phật không nhận lời ngay. Chỉ sau khi Ananda, thị giả của ngài, không nhận ra gợi ý của ngài về lời mời ở lại thì ngài mới chết. Đoạn thông điệp này, mặc dù gắn liền với huyền thoại và chủ nghĩa siêu nhiên, cung cấp cho chúng ta một số thông tin quan trọng về mặt y học.

Khi bài kinh được biên soạn, tác giả của nó có ấn tượng rằng Đức Phật đã chết, không phải vì thức ăn mà Ngài đã ăn, mà bởi vì Ngài đã mắc một căn bệnh tiềm ẩn rất nghiêm trọng và cấp tính - và có cùng các triệu chứng của căn bệnh mà cuối cùng đã giết chết ngài.

-----------

Thời gian

Truyền thống Phật giáo Nguyên thủy đã tôn trọng giả định rằng Đức Phật trong lịch sử đã viên tịch vào đêm trăng tròn của tháng Visakha âm lịch (rơi vào khoảng tháng 5 đến tháng 6). Nhưng thời điểm mâu thuẫn với thông tin được đưa ra trong kinh, trong đó nói rõ rằng Đức Phật nhập diệt ngay sau mùa an cư kiết hạ, có thể là vào mùa thu hoặc giữa mùa đông, tức là từ tháng 11 đến tháng 1.

Mô tả về sự kỳ diệu của sự nở trái mùa của lá và hoa trên cây sala, khi Đức Phật nằm giữa chúng cho thấy khung thời gian được đưa ra trong kinh. Tuy nhiên, mùa thu và mùa đông là những mùa không thuận lợi cho sự phát triển của cây sala. nấm mà một số học giả tin là nguồn gốc của chất độc mà Đức Phật đã ăn trong bữa ăn cuối cùng của Ngài.

Bài kinh cho chúng ta biết rằng Đức Phật cảm thấy bị bệnh ngay sau khi ăn món Sukaramaddava. Vì chúng ta không biết gì về bản chất của thức ăn này, nên khó có thể gọi nó là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh của Đức Phật. Nhưng từ những mô tả được đưa ra, bệnh khởi phát nhanh chóng. Trong khi ăn, ngài cảm thấy có gì đó không ổn với thức ăn và ngài đề nghị chủ nhà chôn thức ăn. Ngay sau đó, ngài bị đau bụng dữ dội và đi ngoài ra máu từ trực tràng. Chúng ta có thể giả định một cách hợp lý rằng căn bệnh bắt đầu khi ngài đang dùng bữa, khiến ngài nghĩ rằng có điều gì đó không ổn với món ngon lạ miệng.

Vì lòng trắc ẩn đối với người khác, ngài đã đề nghị nên chôn nó. Ngộ độc thực phẩm có phải là nguyên nhân gây bệnh? Có vẻ như không thể. Các triệu chứng được mô tả không chỉ ra ngộ độc thực phẩm, có thể rất cấp tính, nhưng hầu như không gây tiêu chảy ra máu. Thông thường, ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn gây ra không biểu hiện ngay mà phải ủ bệnh từ 2 đến 12 giờ mới biểu hiện, thường là tiêu chảy cấp và nôn mửa, nhưng không đi ngoài ra máu.

Một khả năng khác là ngộ độc hóa chất, cũng có tác dụng tức thời, nhưng hiếm khi ngộ độc hóa chất gây chảy máu đường ruột nghiêm trọng. Ngộ độc thực phẩm gây chảy máu ruột ngay lập tức chỉ có thể là do hóa chất ăn mòn. Nhưng hóa chất ăn mòn nên đã gây xuất huyết ở đường ruột trên, dẫn đến nôn ra máu. Không có dấu hiệu nghiêm trọng nào được đề cập trong văn bản.

Các bệnh loét dạ dày cũng có thể được loại trừ vì không có dấu hiệu của giảm cân, tăng trưởng khối lượng ở bụng như trong danh sách các bệnh chứng có thể xảy ra. Mặc dù khởi phát ngay lập tức nhưng chúng hiếm khi đi kèm với phân có máu. Loét dạ dày thường kèm chảy máu đường ruột tạo ra phân đen khi vết loét xuyên qua mạch máu.

Một vết loét cao hơn trong đường tiêu hóa sẽ có nhiều khả năng biểu hiện là nôn ra máu chứ không phải máu chảy ra hậu môn qua trực tràng. Bằng chứng khác chống lại khả năng này là bệnh nhân bị loét dạ dày lớn thường có cảm giác thèm ăn. Bằng cách nhận lời mời ăn trưa với chủ nhà, chúng ta có thể cho rằng Đức Phật cảm thấy khỏe mạnh như bất kỳ người đàn ông nào ở độ tuổi 80 sẽ cảm thấy. Với tuổi tác của Ngài, chúng ta không thể loại trừ việc Đức Phật không mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như ung thư hoặc bệnh lao hoặc nhiễm trùng nhiệt đới như kiết lỵ hoặc thương hàn mà cảm lạnh khá phổ biến vào thời Đức Phật.

Những bệnh này có thể gây chảy máu ruột dưới tùy theo vị trí của chúng. Họ cũng đồng ý với tiền sử bệnh tật trước đó của ngài trong khóa tu. Nhưng chúng có thể được loại trừ vì chúng thường đi kèm với các triệu chứng khác như thờ ơ, chán ăn, sụt cân, phát triển khối lượng trong bụng. Không có triệu chứng nào trong số này được đề cập trong bài kinh. Trĩ lớn có thể gây chảy máu trực tràng nghiêm trọng, nhưng không chắc là trĩ có thể gây đau bụng dữ dội bằng một bữa ăn, trừ khi trĩ bị thắt.

------------

Một căn bệnh phù hợp với các triệu chứng đã mô tả - kèm theo đau bụng cấp tính và đi ngoài ra máu, thường thấy ở người cao tuổi và gây ra bởi bữa ăn - là nhồi máu mạc treo, do tắc nghẽn mạch máu của mạc treo. Nó gây chết người.

Thiếu máu mạc treo cấp tính (giảm cung cấp máu cho mạc treo) là một tình trạng nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong cao. Mạc treo là một phần của thành ruột liên kết toàn bộ đường ruột với khoang bụng. Nhồi máu mạch mạc treo thường gây chết mô trong một phần lớn của đường ruột, dẫn đến rách thành ruột.

Điều này thường tạo ra cơn đau dữ dội ở bụng và chảy máu. Bệnh nhân thường chết vì mất máu cấp tính.

Điều kiện này phù hợp với thông tin được đưa ra trong bài kinh. Sau đó, điều này cũng được xác nhận khi Đức Phật yêu cầu Ananda lấy một ít nước cho Ngài uống, cho thấy cơn khát dữ dội. Chuyện kể rằng, Ananda đã từ chối vì không tìm được nguồn nước sạch. Ông tranh luận với Đức Phật rằng dòng suối gần đó đã bị đục ngầu bởi một đoàn xe lớn. Nhưng Đức Phật khăng khăng rằng ông vẫn đi lấy nước.

Đến đây, một câu hỏi được đặt ra: Tại sao Đức Phật không đích thân xuống nước mà lại ép thị giả bất đắc dĩ của mình làm như vậy?

Đáp án đơn giản.

Đức Phật bị sốc do mất máu trầm trọng. Ngài không thể đi lại được nữa, và từ đó đến lúc chết trên giường bệnh của ngài rất có thể được khiêng trên cáng. Nếu đây thực sự là trường hợp, bài kinh không nói gì về việc Đức Phật du hành đến nơi lâm chung, có thể vì tác giả cảm thấy rằng điều đó sẽ làm Đức Phật xấu hổ. Về mặt địa lý, chúng ta biết rằng khoảng cách giữa nơi được cho là nhà của Cunda và nơi Đức Phật nhập diệt là khoảng 15 đến 20 km. Một bệnh nhân mắc bệnh nặng như vậy không thể đi bộ một quãng đường xa như vậy. Nhiều khả năng, điều đã xảy ra là Đức Phật đã được một nhóm tu sĩ khiêng cáng đến Câu Thi Na (Kushinagara). Hiện vẫn còn một điểm tranh luận liệu Đức Phật có thực sự quyết định nhập diệt tại thành phố này hay không.

Theo hướng hành trình của Đức Phật, được nêu trong Kinh, Ngài đang di chuyển về phía bắc từ Rajagaha. Có thể ngài không có ý định chết ở đó, mà ở thị trấn nơi ngài sinh ra, nơi phải mất ba tháng để đến được.

Từ bài kinh, rõ ràng là Đức Phật không lường trước được cơn bệnh đột ngột của Ngài, nếu không Ngài đã không nhận lời mời của chủ nhà. Kusinara có lẽ là thị trấn gần nhất mà ngài ta có thể tìm được một bác sĩ để chăm sóc cho mình. Không khó để bắt gặp một nhóm các nhà sư hối hả khiêng Đức Phật trên cáng đến thị trấn gần nhất để cứu sống Ngài.

Trước khi nhập diệt, Đức Phật nói với Ananda rằng Cunda không đáng trách và cái chết của ngài không phải do ăn món Sukaramaddava. Lời tuyên bố này quan trọng.

Bữa ăn không phải là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến cái chết của ngài. Đức Phật biết rằng triệu chứng đó là sự lặp lại của một trải nghiệm mà Ngài đã trải qua vài tháng trước đó, trải nghiệm suýt giết chết Ngài. Sukaramaddava, bất kể nguyên liệu hay cách nấu, không phải là nguyên nhân trực tiếp khiến ngài bị bệnh đột ngột

Nhồi máu mạc treo là bệnh thường gặp ở người cao tuổi, nguyên nhân do tắc động mạch chính cung cấp máu cho đoạn giữa - ruột non. Nguyên nhân gây tắc thường gặp nhất là do thoái hóa thành mạch, động mạch mạc treo tràng trên, gây đau bụng dữ dội hay còn gọi là đau thắt bụng.

Thông thường, cơn đau được kích hoạt bởi một bữa ăn lớn đòi hỏi lưu lượng máu đến đường tiêu hóa cao hơn. Khi tắc nghẽn kéo dài, ruột bị thiếu nguồn cung cấp máu, sau đó dẫn đến nhồi máu hoặc hoại tử một đoạn ruột. đường ruột. Điều này lần lượt dẫn đến một vết rách của thành ruột chảy máu ồ ạt vào đường ruột, và sau đó là tiêu chảy ra máu. Bệnh trở nên tồi tệ hơn khi chất lỏng và nội dung của ruột tràn ra khoang phúc mạc, gây viêm phúc mạc hoặc viêm thành bụng.

Đây đã là một tình trạng nguy hiểm cho bệnh nhân, những người thường chết do mất máu và các chất lỏng khác. Nếu không được điều trị bằng phẫu thuật, bệnh thường tiến triển thành sốc nhiễm trùng do độc tố vi khuẩn xâm nhập vào máu.

------------

Đức Phật chết như thế nào (phần IV) 

Từ chẩn đoán đưa ra ở trên, chúng ta có thể khá chắc chắn rằng Đức Phật bị nhồi máu mạc treo do tắc động mạch mạc treo tràng trên. Đây là nguyên nhân của cơn đau suýt giết chết ngài vài tháng trước đó trong mùa an cư mùa mưa vừa qua. Với sự tiến triển của bệnh, một số lớp niêm mạc trong ruột của ngài bị bong ra, do đó nơi này trở thành nguồn gốc của chảy máu. Xơ cứng động mạch, sự xơ cứng của thành mạch do lão hóa, là nguyên nhân gây ra tắc động mạch, một chỗ tắc nghẽn nhỏ gây rối loạn dẫn đến tiêu chảy ra máu, nhưng là một triệu chứng, còn được chúng ta gọi là đau thắt bụng.

Ngài bị cơn bệnh này tấn công lần thứ hai khi đang ăn món Sukaramaddava. Cơn đau ban đầu có lẽ không dữ dội, nhưng khiến ngài cảm thấy có điều gì đó không ổn. Nghi ngờ về bản chất của thức ăn, ngài yêu cầu chủ nhà chôn tất cả, để những người khác không bị ảnh hưởng bởi nó.

Chẳng bao lâu, Đức Phật nhận ra rằng bệnh tình của Ngài đã trở nên nghiêm trọng, Ngài bị đi ngoài ra máu và đau dữ dội hơn ở bụng. Do mất nhiều máu, ngài bị sốc. Mức độ mất nước nghiêm trọng đến mức ngài không thể tự duy trì được nữa và phải trú ẩn ở một gốc cây dọc đường.

Cảm thấy rất khát nước và kiệt sức, ngài nhờ Ananda đi lấy nước cho ngài uống, mặc dù ngài biết rằng nước đã bị đục. Chính tại đó, ngài ngã quỵ cho đến khi những người tùy tùng khiêng ngài đến thị trấn gần nhất, Kusinara, nơi lẽ ra đã có cơ hội tìm được bác sĩ hoặc chỗ ở để Ngài hồi phục.

Có lẽ đúng là Đức Phật đã khỏe hơn sau khi uống nước để bù lượng nước đã mất và nằm trên cáng. Kinh nghiệm với các triệu chứng cho ngài biết rằng căn bệnh đột ngột của ngài là đợt tấn công thứ hai của một căn bệnh hiện có. Ngài nói với Ananda rằng bữa ăn không phải là nguyên nhân khiến ngài bị bệnh và Cunda không đáng trách. Một bệnh nhân bị sốc, mất nước và mất máu nhiều thường cảm thấy rất lạnh. Đây là lý do tại sao ngài bảo người hầu của mình chuẩn bị một chiếc giường bằng bốn tấm trải giường sanghati. Theo kỷ luật tu viện Phật giáo, ác của tăng ni là một chiếc áo choàng, hoặc một mảnh áo choàng phụ, rất lớn, bằng kích thước của tấm ga trải giường, mà Đức Phật cho phép các tăng ni mặc vào mùa đông.



Thông tin này phản ánh Đức Phật cảm thấy lạnh như thế nào vì mất nhiều máu. Trên lâm sàng, một bệnh nhân trong tình trạng choáng với đau bụng dữ dội, rất có thể là viêm phúc mạc, tím tái và run, không thể cấp cứu được. Rất có thể Đức Phật đã được đưa vào một nhà trọ, nơi Ngài được chăm sóc và sưởi ấm, tọa lạc tại thành phố Kusinara. Quan điểm này cũng được xác nhận với sự mô tả về Ananda, người đang khóc, ngất đi và bám vào cửa nhà nghỉ của mình sau khi biết rằng Đức Phật sắp nhập diệt. Thông thường, một bệnh nhân bị nhồi máu mạc treo có thể sống được từ 10 đến 20 giờ. Từ bài kinh, chúng ta biết rằng Đức Phật qua đời khoảng 15 đến 18 giờ sau cuộc tấn công của cơn bệnh. Trong thời gian đó, những thị giả của ngài sẽ cố gắng hết sức để an ủi ngài, chẳng hạn như sưởi ấm căn phòng nơi ngài đang nghỉ ngơi, hoặc bằng cách nhỏ một ít nước vào miệng ngài để làm dịu cơn khát kéo dài của ngài, hoặc bằng cách cho ngài uống một số thức uống thảo dược. Nhưng rất khó có khả năng một bệnh nhân đang run rẩy lại cần người quạt cho mình như được mô tả trong kinh.

Thỉnh thoảng, ngài có thể đã hồi phục sau trạng thái kiệt sức, cho phép ngài tiếp tục đối thoại với một số người. Hầu hết những lời cuối cùng của ngài đều có thể là sự thật, và chúng đã được các thế hệ nhà sư ghi nhớ cho đến khi chúng được chép lại. Nhưng cuối cùng, vào đêm khuya, Đức Phật qua đời trong đợt sốc nhiễm trùng thứ hai. Căn bệnh của ngài bắt nguồn từ những nguyên nhân tự nhiên cùng với tuổi tác của ngài, giống như bất kỳ ai khác.

Phần kết luận

Giả thuyết được nêu ở trên giải thích một số cảnh trong tường thuật của bài kinh, cụ thể là việc A Nan gây áp lực để đi lấy nước, yêu cầu của Đức Phật về một chiếc áo choàng bốn mảnh cho giường của Ngài, yêu cầu chôn cất bữa ăn, v.v. Nó cũng tiết lộ một khả năng khác về phương tiện vận chuyển thực sự của Đức Phật đến Kusinara và nơi ngài lâm chung.

Sukaramaddava, dù bản chất của nó là gì, dường như không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh tật của ngài. Đức Phật không chết vì ngộ độc thực phẩm. Thay vào đó, tầm cỡ của bữa ăn, tương đối quá lớn đối với đường tiêu hóa vốn đã gặp vấn đề của ngài, đã gây ra cơn nhồi máu mạc treo thứ hai, chấm dứt cuộc đời ngài.